「介護保険のサービスだけでは、どうしても足りない時間がある」。在宅介護を続けていると、こうした場面に出会うことがあります。そんなときの選択肢が、保険外の自費介護です。ここでは、自費介護でできることと、介護保険との違いを整理してご説明します。
自費介護とはどんなサービスか
自費介護は、介護保険を使わず、全額自己負担で利用する介護サービスです。「保険外サービス」「自費ヘルパー」と呼ばれることもあります。
介護保険のサービスは、制度で対象となる支援の内容や時間の目安が定められています。そのため、「もう少し長く付き添ってほしい」「この用事も一緒に頼みたい」という希望に応えきれない場合があります。自費介護は、こうした制度の枠にとらわれずに支援を組み立てられるのが特徴です。
要介護認定を受けていない方でもご相談いただけます。認定の結果を待っているあいだの支援としても利用できます。
自費介護で相談できることの例
自費介護では、たとえば次のような支援が考えられます。
- 長時間の付き添いや見守り
- 通院や外出の同行
- ご家族が不在のあいだの見守り
- 介護保険の対象外となる家事の支援
- 早朝や夜間など、柔軟な時間帯のサポート
- 趣味やお出かけなど、暮らしを楽しむための同行
介護保険では対象外とされる「日常生活の範囲を超える家事」や「ご家族のための家事」も、自費であれば相談できる場合があります。何をどこまでお願いできるかは、事業所によって対応が異なるため、事前の確認が大切です。
介護保険サービスとの違い
両者の違いを整理すると、おおまかに次のようになります。
介護保険サービス
- 要介護認定などの条件がある
- ケアマネジャーが作成するケアプランにそって利用する
- 自己負担割合が制度で定められている
- 支援の内容・時間に制度上の範囲がある
自費介護
- 認定の有無にかかわらず相談できる
- 内容や時間を、ご希望に合わせて調整しやすい
- 料金は全額自己負担で、内容と時間により異なる
- 制度の範囲外の支援も相談できる
どちらが良い・悪いということではなく、役割が違います。実際には、介護保険サービスを土台にしつつ、足りない部分を自費で補う組み合わせ方がよく用いられます。
こんなときに検討されています
- 通院の待ち時間が長く、保険の時間内では収まらない
- 家族が出張や入院で、数日間だけ手厚い支援が必要
- 退院直後の一時期だけ、集中的に支えてほしい
- 保険の限度額を使い切ってしまった
料金と相談の進め方
自費介護の料金は、支援の内容・時間・訪問の頻度によって変わります。そのため、一律の金額をお伝えするのが難しいサービスでもあります。
ご相談の際は、「どんなことに困っているか」「どのくらいの頻度・時間で必要か」をお聞かせいただくと、具体的なご提案がしやすくなります。ケアマネジャーがついている方は、保険サービスとの組み合わせも含めて一緒に検討できます。
すでに担当のケアマネジャーがいる場合は、ケアマネジャーの方へのページもあわせてご覧ください。事業所側からも連携して調整します。
利用にあたって確認しておきたいこと
自費介護は制度の枠外である分、事業所ごとに対応範囲や料金体系が異なります。契約の前に、次の点を確認しておくと安心です。
- どこまでの支援を頼めるのか
- 料金の計算方法（時間単位か、内容ごとか）
- キャンセル時の取り扱い
- 対応できる曜日・時間帯・エリア
なお、自費であっても医療行為は行えません。医療的なケアが必要な場合は、主治医や訪問看護との連携が前提になります。
まとめ
自費介護は、介護保険では届きにくい部分を補い、在宅での暮らしをより続けやすくするための選択肢です。認定の有無を問わず相談でき、内容や時間を柔軟に組み立てられます。
横浜市磯子区の訪問介護ステーションNAEでは、自費介護のご相談を承っています。介護保険のサービスと組み合わせたご提案も可能ですので、「こんなことは頼めるだろうか」という段階でも、お問い合わせよりお気軽にご相談ください。
